TEST DI PROVOCAZIONE
CON ALIMENTI ED ADDITIVI

Quando le diete di eliminazione abbiano prodotto una completa scomparsa o almeno un notevole miglioramento del quadro clinico, e se all'anamnesi non risultino pregressi episodi di particolare gravità (shock allergico o edema della glottide), è possibile, per l'esatta individuazione dell'alimento responsabile, passare a test di scatenamento.
Queste prove andrebbero effettuate in doppio cieco con placebo (DBPC = Double Blind Placebo Controlled) mediante la somministrazione di capsule opache, test dose, disponibili in commercio, contenenti alimenti secchi o liofilizzati, iniziando da una capsula contenente una piccola dose dell'alimento da testare e raddoppiando la dose ogni 30 minuti circa sino all'eventuale comparsa di manifestazioni cliniche ovvero sino al raggiungimento di una dose cumulativa, corrispondente a circa 15 gr di alimento secco o liofilizzato.
In maniera analoga si procede per gli additivi alimentari.
I test devono essere praticati in ambiente ospedaliero, tenendo il paziente in osservazione per almeno 24 ore, onde poter rilevare eventuali reazioni tardive.

Valutazione dei Risultati
Vanno attentamente considerati eventuali sintomi:
- cutanei: prurito, orticaria/angioedema,
- gastroenterici: nausea, vomito, dolori addominali, diarrea
- nasali: rinorrea, starnutazione
- congiuntivali: lacrimazione
- bronchiali: dispnea, tosse
- altri: cefalea, irritabilità, tensione, fatica

Valori di IgE Specifiche e Prick Test
oltre i quali il Test di Provocazione non è consigliabile
(Sampson 2001 - Hill 2001)